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第335章 胡主任的请求金铭希的大机缘(1 / 2)

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至于剩下的那些水平一般的主治医生,以及住院医师,基本上听不懂周灿的手术思路。不怪他们,水平够时,听这些高难度的手术方案,确实像听天书一样。

许多手术步骤的用意,他们因为水平不够,没办法理解。

在场的规培生、实习生就更不必说了。

“周医生真的是来请教吗?我怎么感觉像是来炫技的呢?”一名与周灿的关系不错的主治医师苦笑着问他。

这一问,问出了很多人的心声。

周灿刚才给出的手术方案已经十分高明,水平不输在座的主任医师。都这么厉害了,让很多在场的主治医师都是自愧不如。

甚至一些副主任医师的手术思路可能还不如他。

他们反过来向周灿学习还差不多。

“龙医师别拿我开涮了,我这半吊子水平哪敢在各位老师面前炫技啊!真心过来请老师们指导哦!”

周灿从没干过炫耀这种事。

低调才是他的常态。

“不得不说,小周的进步确实很大。这一点,你们很多年轻医生都得向他学习。不知道你们是否有这样一种体会?每隔一段时间再看到小周,就会惊讶的发现他的医术又有了很大进步。几乎每次都一样,从无例外。这其实是一种非常好的状态,说明他时刻都在努力学习,全力提升自己的医术。”

胡侃主任说出了在场多位主任、副主任医师的心声。

他们也是深有同感。

几乎每次在手术室再看到周灿时,都会惊讶的发现周灿的医术又提升了。

“小周,你刚才给出的手术方案相当不错。不过仍然有一些地方可以改进或者进一步完善。比如伱说的第二次手术的间隔时间,二十四小时有点太长了。根据我的手术经验,患者第一次术后出现低心排状态,只要及时正确给药,最短只需等待十六小时就能进行二次手术。”

胡侃主任不愧是心胸外科最顶级的专家。

他能这么精准的给出改进意见,显然对周灿提出的手术方案能够深度理解,了然如胸。

这就说明他的水平远在周灿之上。

也只有这样,才能点评其中的不足之处。

在场的主治、住院医们,别说指出其中的不足之处,能理解周灿的手术思路就已经非常不容易了。实际上,他们对其中的一些手术步骤并不能理解透彻。

只知道这么做的大概用意。

其中一些高深点的用意,因为水平不够,他们根本没办法领悟。

“胡主任,若是患者出现低心排状态时,该用哪些药呢?”周灿在药理辨证方面终究还是弱了一些。至少需要提升到五级水平,才能较为从容的应付一些难度较大的病情。

低心排状态常发生在心脏手术后,颇为凶险。

不过只要及时正确给药,预后一般都还不错。

“你觉得该怎么用药?”胡侃主任不答反问。

雪燕主任也是紧紧的盯着周灿,想看看他在药理方面的进步大不大。

“术后低心排状态,说明心肌无力,首先考虑应用正性肌力药物,如多巴胺、米力农、前列腺素,必要时,可以考虑给患者吸入一氧化氮。”

对于纠正低心排状态的用药,周灿能想到的就只有这些了。

“你的用药基本正确。但是你在用药前要弄清楚低心排的病因。低心排综合征一般由于左心室发育不良或者一些疾病引起。另外,肺动脉矫正不彻底也会引起低心排状态。此病多发生于手术过程中。你刚才提到的使用多巴胺等来增强心肌收缩力,放松血管,降低血管阻力,提高心输出量,是一个不错的办法。”

“调节心脏前负荷,输血和补液以增加血容量,从而增加心室充盈压,同样有不错的效果。降低左室后负荷在临床实践中验证也有很好的治疗效果。”

胡侃主任的水平真不是盖的。

给出的指导意见不但精准,而且要比周灿的治疗意见完善很多。

随后,他又陆续对周灿给出的手术方案进行了点评,给出了改进意见。

周灿一一认真聆听,并且做好笔记。

遇到不懂的,当面请教。

这种认真的学习态度让胡侃主任对他更加看重。

手术方案讨论完毕,周灿对这台先心病手术已经有了八成以上的把握。

至少理论方面已经没有任何障碍了。

一台手术包括理论与实际操作两部分。实际操作说白了就是技术,外科操作技巧。

周灿现在的几项外科基本医术,也就只有切开术弱一点,目前是主治中等水平,接近主治优秀水平的样子。

其它的几门医术,都已经达到了副主任医师水准,完成这台先心病手术完全够用了。

“胡主任,到时候我那边做手术时,请您过去帮我站台、掠阵,可以吗?有您在,我这心里才会感到踏实。”

周灿这人做事一向喜欢做好最坏的打算。

把胡侃主任请过去掠阵,万一发生危险,立刻就能请胡侃主任出手相救。

如果临时从心胸外科请胡侃主任赶到儿科救场,很可能孩子已经凉了。

“到时候提前告诉我一声,我过去一趟没问题。”

胡侃主任没有推辞。

周灿可是他的救命恩人,一点小小的要求,他还真不好意思拒绝。

此行的目的已经达成,他起身告辞。

“小周,跟我去办公室说几句话!”胡侃主任扶着桌子站起身。

看来这是有事情要与周灿私聊。

“您慢点!”

周灿赶紧过去把他扶住。

走路时,他能感受到胡侃主任的身体一直在微微颤抖。

这种状态下,最稳手术刀怕是彻底名存实亡。连最简单的手术都没法做了。

周灿的心中一阵哀叹,胡主任练习‘稳功’那么多年,谁能想到最终因为身体原因,变得连最简单的手术都没法完成。

人生命运无常,谁也不知道明天和意外哪个先来。

进得办公室,扶着胡侃主任坐下。

“把门关一下!”

他对周灿说道。

待得周灿关好门,他又招呼周灿坐下说话。

“我的身体你也看到了,现在已经无法再拿手术刀。我是真的没想到这一天会来得这么快,以至于一点准备都没有。心胸外科现在最缺的就是能挑大梁的主帅。别看那些主任医师们一个个实力不弱,但是他们只能应付中等难度的三四级大手术。一些高难度的心胸手术我们医院已经无法完成。”

胡侃主任开诚布公的把心胸外科面临的困境告诉周灿。

因为胡侃主任的突然倒下,顶尖外科人才的培养又没能跟上,这才造成了当前的困局。

人才储备一直是每个科室最核心的一件大事。

只可惜千军易得,一将难求。

真正能抗旗的领军人才太过稀罕,可遇而不可求。

再加上心胸外科的手术人才培养周期极长,至少需要十几年时间才能成才,这也就更进一步加剧了人才的紧缺。

“您别着急,我相信心胸外科的医生们会加快速度成长,很快就能把科室的大旗挑起来。您现在最重要的就是把身体养好,到时候也就可以重回手术台。”

周灿努力宽慰着胡主任。

“唉!我这身体怕是好不了喽!当了一辈子医生,虽然医者不自医,但是我对自己的身体状况很清楚。好好调养,我再活个八年十年的不成问题。想要身体不颤抖,几乎不可能了。”

胡侃主任摇摇头,脸上写满了落寞与不甘。

八九十岁的高龄老人,手脚出现颤抖现象比较常见。因为人老了以后,身体会出现很多问题,比如缺钙、肌肉运动失衡、神经控制是出问题等等。

最常见的就是帕金森病、甲状腺功能亢进、低血糖引起身体颤抖。

但是他才六十岁的年龄,上述各种病症应该都能排除。

最主要的原因还是心脏问题,毕竟做过两次大手术,存在一定后遗症。

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